'n Patologiese toestand waarin lug of ander gasmengsels in die pleurale holte ophoop (spleetagtige spasie tussen die pariëtale en viscerale pleura wat elke long omring) word pneumothorax genoem. Simptome, oorsake en behandeling van hierdie toestand sal in die artikel bespreek word.
Algemene inligting
Negatiewe druk is kenmerkend van die pleurale holte in 'n normale toestand, dit bied 'n voldoende asemhalingsmeganisme. As die pleurale velle beskadig is (byvoorbeeld as gevolg van 'n breuk van 'n gedeelte van die long of brongus), en lug die pleurale holte binnedring, word die druk gelyk met atmosferiese druk of oorskry dit. Die lug wat die pleurale holte binnegedring het, lei tot kompressie van die long, veroorsaak sy ineenstorting en uitsluiting van die daad van asemhaling. Met 'n groot volume lug word die ongeskonde long ook aan kompressie onderwerp, daarby is daar 'n verplasing van die mediastinale organe (groot vate, hart). Dit alles ontwrig die meganisme van bloedsirkulasie en asemhaling aansienlik.
Pneumothorax: simptome van patologie
Hierdie siekte word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Skielik voorkomende pyn in die bors - akuut, vererger tydens inspirasie. Pyn kan na die skouer van die aangetaste kant uitstraal.
- Ontwikkel skielik kortasem - kortasem, vinnige vlak asemhaling.
- Droë hoes.
- Verhoogde hartklop.
- Die voorkoms van koue sweet op die vel.
- Algemene swakheid.
- Voel vrees.
-
Sianose van die vel (as bloedsomloop- en respiratoriese afwykings uitgespreek word).
spontane pneumothorax simptome
Siektevorms
-
Oop pneumothorax. Simptome in hierdie toestand is soos volg: die lug wat deur 'n beskadigde groot bronchus of borswond in die pleurale holte binnegedring het, kommunikeer met die omgewing, tydens inaseming kom lug die pleurale holte binne en gaan uit tydens uitaseming. Die druk in die pleurale holte word vergelyk met atmosferiese druk, wat die ineenstorting van die long veroorsaak en dit van die asemhalingsproses afskakel.
- Pneumothorax geslote ontwikkel wanneer lug die pleurale holte binnedring as gevolg van 'n defek in die pleura. Daar is geen kommunikasie tussen die pleurale holte en die omgewing nie, en die vasgevang lug neem nie in volume toe nie. Geslote pneumotoraks het die mildste verloop vanuit 'n kliniese oogpunt. Lug in 'n klein hoeveelheid kan op sy eie oplos. As 'n geslote pneumothorax plaasgevind het, is die simptome in hierdie geval soos volg: pyn aan die beskadigde kant van die bors,bleek vel, kortasem.
-
Tension (klep) pneumothorax. Hierdie tipe patologie is die ernstigste.’n Simptoom van valvulêre pneumothorax is die vorming van’n mediumgrootte valvulêre struktuur met’n groot wond en skade aan die brongus, wat toelaat dat lug die pleurale holte binnedring tydens inaseming en verhoed dat dit in die eksterne omgewing ontsnap. Die volume lug in die pleurale holte neem toe. Dit veroorsaak verplasing en kompressie van die mediastinale organe met ernstige bloedsomloop- en respiratoriese afwykings.
pneumotoraks gesluit
Pneumothorax: oorsake van siekte
Afhangende van die oorsake, word verskeie tipes siektes onderskei.
Spontane pneumothorax
Simptome van patologie word veroorsaak deur 'n breuk van 'n gedeelte van die long of brongus, wat nie met meganiese skade aan die bors of long geassosieer word nie. Spontane pneumothorax kan wees:
1. Primêr (idiopaties), ontstaan sonder duidelike rede. Jong mans van hoë statuur 20-40 jaar oud is meer vatbaar vir hierdie toestand. Patologie ontwikkel meestal as gevolg van:
- geneties-bepaalde tekort aan die ensiem alfa-1-antitripsien, wat patologiese veranderinge in die longe uitlok;
- aangebore swakheid van die pleura, wat maklik kan bars van die lag, erge hoes, intense fisiese inspanning, diep asemhaling;
-
drukval as gevolg van diep duik, duik, vlieg in 'n vliegtuig.
pneumothorax behandeling
2. Sekondêr (simptomaties), wanneer spontane pneumotoraks ontwikkel teen die agtergrond van 'n bestaande longpatologie. Simptome van die siekte kom voor as gevolg van:
- respiratoriese siektes, byvoorbeeld, dit kan chroniese obstruktiewe longsiekte wees ('n chroniese inflammatoriese siekte van die respiratoriese stelsel wat ontwikkel onder die invloed van verskeie omgewingsfaktore, waarvan die belangrikste rook is, wat die ontwikkeling van chroniese respiratoriese versaking), sistiese fibrose (oorerflike siekte, wat gekenmerk word deur 'n skending van die aktiwiteit van die kliere van eksterne afskeiding), ernstige verergering van brongiale asma;
- aansteeklike siektes van die longe, soos tuberkulose ('n aansteeklike siekte wat deur mikobakterieë veroorsaak word), longabses ('n beperkte fokus van inflammasie van die longweefsel, wat gekenmerk word deur smelting van die longweefsel en die vorming van 'n holte gevul met etterige inhoud), ontsteking van die longe (longontsteking) op agtergrond van MIV-infeksie;
- longsiektes gekenmerk deur bindweefselskade: fibroserende alveolitis, limfangioleiomyomatose, sarkoïdose, histiositose X;
- sistemiese bindweefselpatologieë met longbetrokkenheid: sistemiese skleroderma, rumatoïede artritis, dermatomyositis;
- tumors (longkanker).
Traumatiese pneumothorax
Die oorsake van hierdie verskynsel is borsbeserings:
- stomp trauma;
- penetrerende wond.
Iatrogene pneumothorax
Hierdie patologie is die resultaat van sekere mediese manipulasies:
- pleurale of longbiopsies;
- punksie;
- subklaviese kateterplasing;
- kunsmatige longventilasie.
Diagnose
Om 'n diagnose van pneumothorax te maak, moet die simptome van die patologie noukeurig deur 'n spesialis bestudeer word tydens die mediese ondersoek. Diagnose sluit die volgende aktiwiteite in:
- Ondersoek van die pasiënt: auskultasie (luister) van die longe, ondersoek van die borskas.
- Bors x-straal, wat lug in die pleurale streek kan opspoor. Die prosedure is die hoofmetode vir die diagnose van pneumothorax.
- Bloedgasontleding.
- Rekenaartomografie, wat jou toelaat om die oorsake van die ontwikkeling van sekondêre spontane pneumotoraks te identifiseer. Hierdie diagnostiese metode word gebruik as radiografie nie insiggewend genoeg is nie.
- Elektrokardiografie, waarmee dit moontlik is om skendings van die hart in valvulêre (spanning) pneumothorax op te spoor.
-
Konsultasie met pulmonoloog en torakale chirurg.
geslote pneumothorax simptome
Nood
Jy moet weet hoe om noodhulp te verskaf vir so 'n patologiese toestand soos pneumothorax. Sy simptome moet weesteken vir mediese noodoptrede. Die pasiënt moet eerstens van vrye toegang tot suurstof voorsien word, hom kalmeer en dadelik 'n dokter ontbied.
Oop pneumothorax behels die oplegging van 'n okklusiewe verband wat die beskadigde area van die borswand sal verseël. 'n Verband wat nie lug deurlaat nie, kan gemaak word van poliëtileen of sellofaan en 'n dik laag katoengaas.
Valvulêre pneumothorax vereis 'n onmiddellike pleurale punksie om te help om die long uit te brei, vrye gas uit te skakel en mediastinale verplasing te voorkom.
maatreëls om patologie te bekamp
As 'n pneumothoraks gediagnoseer word, behels behandeling die volgende aktiwiteite:
- Pleurale punksie, waarin lug uit die pleurale holte gesuig word.
- Chirurgiese sluiting van gebarste brongi, long, borswandwonde.
- Drenering van die pleurale holte met die vestiging van 'n dreineringsbuis waardeur lug uit die pleurale holte verwyder sal word.
- As pyn erg is met 'n toestand soos pneumothorax, kan behandeling die gebruik van pynstillers insluit.
- Suurstofterapie (voortdurende toevoer van suurstof deur spesiale buisstelsels).
-
Pleurodesis - 'n prosedure vir samesmelting van die pleura met behulp van chirurgie of die inbring van spesiale medikasie in die pleurale holte (indien pneumothoraxes herhaaldikwels).
pneumotoraks veroorsaak
Komplikasies en gevolge
Pneumothorax is 'n ernstige toestand wat kan veroorsaak:
- Intrapleurale bloeding.
- Pleuritis - ontsteking van die pleura, wat gekenmerk word deur die vorming van adhesies wat skendings van die uitbreiding van die long uitlok.
- Subkutane emfiseem - 'n verskynsel waarin lug in die onderhuidse vet ontsnap. Die toestand word bepaal deur areas van swelling, swelling van die onderhuidse weefsel: wanneer jy hulle druk, kom 'n kenmerkende geluid voor, soortgelyk aan die knars van droë sneeu.
- Lug wat die weefsel van die mediastinum binnedring. In hierdie geval word saamdrukking van groot vate en die hart waargeneem.
- In veral ernstige gevalle (met 'n groot hoeveelheid skade, 'n beduidende penetrerende wond van die bors), is 'n dodelike uitkoms nie uitgesluit nie.
Voorkoming
Om pneumothorax te voorkom, moet jy sekere reëls volg:
- Behandel longsiektes stiptelik.
- Hou op rook.
- Vermy borsbesering.
-
As pneumothoraxes gereeld voorkom, word 'n pleurodesis (samesmelting van die pleura) aanbeveel.
oop pneumothorax simptome
Gevolgtrekking
In hierdie artikel het ons so 'n siekte soos pneumothorax bespreek. Simptome, oorsake en beginsels van behandeling van patologie is deur ons oorweeg. Vir enige pneumotoraksOnmiddellike hospitalisasie van die pasiënt vir chirurgiese behandeling is nodig. Met voldoende moderne terapie is die prognose van spontane pneumotoraks gewoonlik gunstig. Die aard van gepaardgaande borsbeserings beïnvloed die sukses van die behandeling van traumatiese pneumotoraks. Sorg vir jouself en bly gesond!
