Met 'n siekte soos valvulêre pneumothorax, kom suurstof die pleurale streek binne, waarvan die hoeveelheid geleidelik begin toeneem. Die manifestasie van so 'n patologie word geassosieer met die eienaardigheid van die funksionering van die klep. Sy werk word versteur as gevolg van die penetrasie van lug uit die longe in die pleura en die onmoontlikheid van sy omgekeerde beweging. As gevolg hiervan kom erge pyn in die borsarea voor, omdat daar 'n aansienlike afname in longvolume is en die proses van inaseming moeilik is.
Hierdie patologiese toestand is al baie lank bekend, en die voorkoms daarvan is geassosieer met die gevolge van pulmonale tuberkulose. Maar relatief onlangs is gevind dat die siekte skielik verskyn. Dikwels word hierdie patologie gediagnoseer as asemhalingsprobleme met bulla-breuk geassosieer word.
Views
Valvulêre pneumothorax is intern en ekstern, en dit hang afvan die meganisme van onderwys. Die interne aansig van pneumothorax kom voor as gevolg van skade aan die groot brongus en die teenwoordigheid van 'n lappende longwond. Die pleurale holte word met lug gevul deur 'n defek in die viscerale pleura. In hierdie geval dien 'n flap longweefsel as 'n klep wat lug toelaat om deur te gaan by inspirasie, en by uitaseming nie toelaat dat gas terug in die long ontsnap nie.
Die voorkoms van pneumothorax word gekenmerk deur die feit dat in hierdie geval die sagte weefsels van die beseerde borskas as 'n klep dien. By inasem begin die rande van die wond uitsit, lug gaan vrylik die pleurale holte binne, en wanneer uitasem val die opening van die wond ineen sonder om dit terug te laat.
Oorsake van siekte
Valvulêre pneumothorax het verskillende oorsake. Meestal praat ons oor die traumatiese en spontane aard van die siekte.
Die oorsaak van wond (traumatiese) pneumothorax is 'n geslote borsbesering, gepaardgaande met 'n breuk van longweefsel of 'n penetrerende wond van die borskas. In hierdie geval is daar 'n redelik vinnige "gom" van die wondopening op die borswand, terwyl die brongwond bly gaps. Hierdie tipe beserings sluit in:
- ribfrakture;
- skiet- en steekwonde in die bors;
- skade aan die brongus of slukderm deur 'n vreemde liggaam;
- val van 'n hoogte;
- brongiale breuke, ens.
Spontane pneumothorax word gekenmerk deur 'n breuk van 'n veranderde area van longweefsel. Dra bydie ontwikkeling van hierdie patologie die volgende siektes:
- tuberkulose;
- bulle emfiseem;
- sistiese fibrose;
- longabses;
- pneumokoniose en ander
Predisponerende faktore vir die ontwikkeling van spontane pneumothorax is hoes, duik, fisiese inspanning, ens.
Simptome
Gewoonlik, met valvulêre pneumothorax, is die pasiënt in 'n uiters ernstige toestand. Hy raak geroer, daar is 'n uitgesproke pyn in die bors, wat uitstraal na die skouerblad, skouer, buikholte. Kortasem, swakheid, sianose begin vinnig vorder, verlies van bewussyn word waargeneem, interkostale spasies brei uit, die aangetaste kant van die bors neem toe in volume. Vinnige vlak asemhaling, arteriële hipotensie, tagikardie is ook tekens van valvulêre pneumothorax.
Lug wat vinnig in die pleurale holte ophoop, kan hart- of longversaking veroorsaak, wat tot die dood lei. Laat komplikasies van die patologie sluit in pleurale empieem en reaktiewe pleuritis.
Diagnose
Wanneer 'n pasiënt ondersoek word, openbaar die dokter onderhuidse emfiseem, vertraging tydens asemhaling van die aangetaste kant van die borskas, gladheid van die interkostale spasies. Met behulp van X-straal van die longe word 'n ineenstorting van die long en 'n verskuiwing na die gesonde kant van die mediastinale skadu bespeur.
Pleurale punksie met manometrie laat jou toe om te onderskei tussen oop, geslote en valvulêrepneumotoraks. As vloeistof teenwoordig is, word aspirasie uitgevoer en verdere ondersoek van die pleurale effusie vir sellulêre samestelling en mikroflora. Om die ligging en grootte van die pleurale fistel te identifiseer, word diagnostiese torakoskopie en pleuroskopie uitgevoer.
Behandeling
In die eerste plek moet die behandeling van valvulêre pneumothorax gerig wees op die dekompressie van die mediastinum en long, en om dit so vinnig as moontlik te doen. Om dit te doen, word die aflaai van punksie of transtorakale dreinering van die pleurale holte uitgevoer met die verpligte oplegging van passiewe dreinering volgens Bulau. Eers na sulke manipulasies word die pasiënt na die hospitaal vervoer vir verdere behandeling.
Om die pasiënt se toestand te stabiliseer, word nie-narkotiese en narkotiese pynstillers, kardiovaskulêre middels, antibiotika, hoeswerende middels aan hom toegedien.
Dit is baie belangrik om valvulêre pneumothorax in 'n geslote een om te skakel. Hiervoor is dit nodig om die pleurale holte voortdurend te dreineer. As lug ophou om deur die drein te vloei, dui dit aan dat die holte verseël is. Die dreinering word verwyder twee dae nadat die long heeltemal uitgebrei is, indien dit radiografies bevestig word.
As die long nie reguit gemaak kon word nie, word chirurgiese behandeling van pneumothorax uitgevoer. Besering aan die bors vereis hegting van die wond en die uitvoering van 'n torakotomie. As daar 'n bedreiging is van hervorming van spontane valvulêre pneumothorax, word chirurgiese behandeling van die onderliggende siekte gebruik. Afhangende van die patologievoer segmentektomie, bilobektomie, marginale longreseksie, lobektomie, pleurektomie, pleurodesis en ander intervensies uit.
Dringende Siektesorg
Daar is situasies wat die pasiënt dalk dringende hulp met valvulêre pneumothorax benodig. Om sy lewe te red, moet jy:
- kalmeer die persoon;
- verskaf hom toegang tot vars lug;
- bel dringend 'n dokter.
Noodhulp is om die borswand met 'n dik naald deur te steek. Danksy dit is dit moontlik om die hoë druk binne die pleura vinnig te verminder.
Voorkoming en prognose
Komplikasie van valvulêre pneumotoraks is skoklongsindroom, pyopneumotoraks, kardiopulmonêre versaking. Tydige mediese sorg help om herstel te verkry.
Siektevoorkoming is daarop gemik om beserings te voorkom. Daarbenewens, tydens 'n voorkomende ondersoek, identifiseer 'n pulmonoloog, 'n phtisiater en 'n torakale chirurg pasiënte met pulmonale patologie.
Gevolgtrekking
Volvulêre pneumotoraks word dus as 'n baie gevaarlike siekte beskou, waarin ontydige hulp noodlottig is. Daarom moet 'n pasiënt met so 'n patologie beslis 'n dokter raadpleeg, en so gou as moontlik.
