Om die tipe patologie van die niere en blaas te bepaal, word 'n verskeidenheid ondersoekmetodes gebruik, wat palpasie van die niere, perkussie en ondersoek insluit. Elke tipe diagnose het sy eie kenmerke en verskaf 'n spesifieke stel inligting.
Nierpalpasie
So, meer besonderhede. Palpasie van die niere by 'n gesonde persoon gee nie resultate nie, aangesien dit nie tasbaar is nie. Hierdie prosedure kan slegs uitgevoer word as daar 'n orgaanpatologie is. Of baie skraal mense.
Palpasie van die niere word in twee posisies uitgevoer: lê en staan. In die rugliggende posisie word die buikspiere verlaag, hulle word ontspanne, waardeur die prosedure vergemaklik word. Terwyl jy tydens die ondersoek staan, kan jy die mobiele nier voel, wat 'n afwaartse verplasing onder sy gewig het.
Palpasie van die niere word met twee hande uitgevoer. Die pasiënt lê op die rusbank op sy rug, bene moet reguit wees, hande moet vrylik op die bors geplaas word. In hierdie posisie ontspan die buikspiere soveel as moontlik, asemhaling word eweredig, kalm. Die dokter is regs van die pasiënt. Hy sit sy linkerhand onderdie onderrug, net onder die laaste rib sodat dit naby die ruggraat geleë is. Wanneer die linkernier ondersoek word, word die hand onder die rug verder, agter die ruggraat geplaas.
Die regterhand van die dokter is op die maag geleë, effens onder die kusboog na buite vanaf die rektusspiere. Met uitaseming steek die spesialis die hand in die buikholte na die vingers van die linkerhand.
Volgende. By palpasie van die niere, tydens die nadering van die hande, word die pasiënt genooi om asem te haal. Baie diep. Sodra hy uitasem, kan die spesialis die afkoms van die nier voel, waarvan die rand na die regterhand sal kom en onder haar vingers deurgaan. As die orgaan 'n sterk toename het, sal die dokter sy voorwand heeltemal kan palpeer, beide pole vind. Hierdie ondersoekmetode laat jou toe om die vorm en grootte van die orrel te bepaal.
Daar is ook 'n metode van palpasie van die niere in die posisie van die pasiënt wat op sy sy lê. In hierdie geval word die prosedure uitgevoer volgens dieselfde reëls as in die rugliggende posisie. Maar wanneer die pasiënt op sy sy is, sit die dokter, en die pasiënt moet na hom gedraai word. Sy bolyf leun effens vorentoe, spiere ontspan. By die ondersoek in hierdie geval is dit moontlik om nefrose op te spoor. In die eerste stadium van die siekte word slegs die onderste pool van die orgaan ondersoek. Op die tweede is die hele orgaan maklik opgespoor. In die derde stadium van nefrose word die orgaan vrylik in enige rigting verplaas. Soms is daar pyn tydens palpasie.
Soms, tydens die prosedure, kan jy 'n orgaan verwar met 'n gevulde area van die dikderm, vergrootdie regterlob van die lewer of met 'n gewas. Om te voorkom dat dit gebeur, moet jy die vorm van die orgaan ken: dit lyk soos 'n boontjie met 'n gladde oppervlak. Die niere word gekenmerk deur oplig en terugkeer na hul oorspronklike posisie. Na palpasie verskyn proteïen en 'n mengsel van eritrosiete in die urine.
Jy kan die pasiënt in 'n staande posisie ondersoek. In hierdie geval sit die dokter oorkant die pasiënt, en die pasiënt staan voor die spesialis, leun effens vorentoe en kruis sy arms oor sy bors. Die dokter plaas sy hande op dieselfde manier as wanneer hy die niere van agter af ondersoek.
Results
Tydens palpasie van die niere by kinders en volwassenes met 'n vergrote orgaan, kan die volgende patologieë aanvaar word:
- jade;
- hidronefrose;
- hipernefroma;
- ontwikkelingsafwyking in die vorm van 'n verlaagde nier.
Alles is baie ernstig. Benewens palpasie word perkussie van die orrel geëvalueer. Lees meer.
Perkussie
In volgorde. Om die dokter die diagnose meer akkuraat te maak, is dit nodig om die niere te palpeer en te perkussie. Die laaste eksamenmetode laat jou toe om veranderinge in klank bo die orrel op te spoor.
Timpaanse klank is normaal. Dit is te wyte aan die feit dat die niere deur die ingewande bedek is. As 'n dowwe klank gehoor word, dui dit op 'n skerp toename in die orrel. In hierdie geval beweeg die dermlusse uitmekaar.
Pasternatsky se simptoom
Die definisie van Pasternatsky se simptoom is van groot belang tydens die eksamen. Dit is 'n tintelende metode waarin die seerheid van die orgaan geassesseer word. Tydens die prosedure is die dokter agter die rug.pasiënt. Die linkerhand word op die area van die twaalfde rib geplaas en effens aan die linkerkant van die ruggraat. Met die rand van die palm van die ander hand word kort, ligte houe op die linkerhand toegepas. Afhangende van die erns van pyn, word die tipe simptoom bepaal: positief, lig, negatief.
'n Positiewe simptoom van Pasternatsky word bepaal met ICD, piëlonefritis, paranefritis en 'n paar ander kwale. Dit moet verstaan word dat die pasiënt seer kan voel met osteochondrose, siekte van die ribbes, lumbale spiere. Minder algemeen kom pyn voor as gevolg van patologieë van die galblaas, pankreatitis en ander kwale.
Blaaspalpasie
Volgende oomblik. Palpasie van die niere en blaas word uitgevoer om 'n verskeidenheid patologieë te identifiseer. Dit is. Om die blaas te ondersoek, is die pasiënt in die rugliggende posisie. In hierdie geval plaas die dokter 'n hand in die lengte op die maag. Wanneer dit in die buikholte gedompel word, word 'n vou gevorm wat na die naeltjie gerig word. Hierdie aksie word verskeie kere uitgevoer, en beweeg die hand geleidelik na die skaamgewrig.
Normaalweg is 'n leë blaas nie beskikbaar vir palpasie nie, aangesien dit agter die baarmoeder geleë is. Die gevulde orgaan word gevoel. Met inflammasie word die blaas buite die baarmoeder gepalpeer. Die pasiënt kan pyn voel wanneer dit gedruk word.
Blaas-perkussie
Om die boonste limiet van die blaas te bepaal, word die perkussiemetode gebruik. Tydens hierdie tipe diagnose plaas die dokter 'n vinger-plessimeter (wat klop) horisontaal na die orgaan. Tik word uitgevoer langs die middellyn, langsrigting van bo na onder, vanaf die vlak van die naeltjie en eindig met die pubis.
Wanneer die blaas leeg is, word 'n trommelvliesgeluid gehoor, wat voortduur tot by die skaam artikulasie. In die geval van oorloop van die orrel in die gebied van die boonste grens, word die klank dof. Hierdie plek is gemerk as die boonste limiet.
Gevolgtrekking
Fisiologiese diagnostiese metodes laat toe om 'n verskeidenheid patologieë van die niere en blaas te identifiseer. Met hul hulp, bepaal die grootte, ligging van organe, sowel as die teenwoordigheid van vloeistowwe daarin. Na ondersoek, palpasie en perkussie is urinale ontleding verpligtend. OAM is verpligtend.
