Pielonefritis is 'n komplekse inflammatoriese proses van die niere. Hierdie siekte kan op enige ouderdom voorkom. Dit is gevaarlik omdat dit baie vinnig ontwikkel, daarom verg dit dringende mediese sorg.
Pielonefritis by pasgeborenes hou 'n bedreiging vir die lewe in, aangesien dit nie altyd in die aanvanklike stadiums opgespoor kan word nie. Komplikasies kan ander organe affekteer, so die kind beland dikwels in die waakeenheid.
Kenmerk van die siekte
Die niere speel 'n baie belangrike rol in die menslike liggaam. Hulle is verantwoordelik vir die uitskeiding van giftige stowwe en verrottingsprodukte saam met urine.
Hierdie orgaan reguleer sout- en waterbalans in die liggaam, is verantwoordelik vir die produksie van vitamien D, en stel ook 'n paar aktiewe komponente vry wat verantwoordelik is vir hemoglobienvlakke en drukregulering. Die behoorlike funksionering van die niere hang grootliks af van die volle funksionering van ander organe in die kind. Daarom is dit belangrik om piëlonefritis by pasgeborenes te herken om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom.
Wanneer die siekte vordernie net die niere self word ontsteek nie, maar ook die bekken. In hierdie geval is daar 'n ernstige skending van die uitvloei van urine. Dit dreig met baie ernstige gevolge en verskeie komplikasies.
Hoofklassifikasie
Volgens die klassifikasie kan piëlonefritis by pasgeborenes primêr en sekondêr wees. Die primêre vorm van die siekte kom voor sonder enige voorvereistes en urologiese siektes. Die aansteeklike proses begin ontwikkel in 'n aanvanklik gesonde orgaan. Die sekondêre vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat die patologie gevorm word in die teenwoordigheid van inflammasie van die urienweg. Dit is die mees algemene tipe siekte.
Volgens die stadium van die kursus kan piëlonefritis by 'n pasgebore baba infiltrerend en skleroties wees, en volgens lokalisering - eensydig en bilateraal. Aanvanklik het die kind 'n akute vorm van die siekte, en die simptome is redelik uitgespreek. As jy nie omvattende en tydige behandeling uitvoer nie, verander dit in chroniese piëlonefritis.
Die siekte kan in 'n latente vorm voorkom, en in hierdie geval word die urinêre sindroom net effens gemanifesteer. Dit is die mees verraderlike tipe siekte, aangesien dit byna onmoontlik is om dit betyds op te spoor.
Oorsake van voorkoms
Oorsake van piëlonefritis by pasgeborenes word hoofsaaklik geassosieer met die penetrasie van aansteeklike middels in die niere. Dikwels word die siekte deur Escherichia coli uitgelok, maar baie ander bakterieë, veral enterokokke, Klebsiella en Proteus, kan as die veroorsakende middel optree. Hulle gaan die niere binne deur die bloedsomloopstelsel, limf of vanaf die uretra.
Dikwels ontwikkel piëlonefritis van die niere by pasgeborenes as gevolg van die penetrasie van bakterieë op 'n stygende manier. Hulle kom van die perineum en rektum af. Die bekendstelling van bakterieë word vergemaklik deur onbehoorlike higiënemaatreëls, sowel as 'n skerp verswakking van die immuunstelsel. In die teenwoordigheid van predisponerende faktore styg die infeksie na die blaas en dan na die niere.
Die oorsake van piëlonefritis by 'n pasgebore seun kan geassosieer word met die teenwoordigheid van ander siektes. In hierdie geval dien die aangetaste brongi, mangels, naelstringproses en farinks as die bron van infeksie. Teen die agtergrond van 'n verswakte immuunstelsel, kom bakterieë die bloedstroom binne en versprei dan na die niere.
Baie selde versprei die infeksie deur die limfogene roete. Dit vind plaas wanneer die mukosa van die urienweg beskadig word en bakterieë vanaf die rektum versprei. Daar is verskeie oorsake van piëlonefritis by pasgeborenes, insluitend:
- kongenitale patologieë van die struktuur van die urinêre stelsel;
- swangerskappatologieë;
- skending van die samestelling van urine;
- langdurige hipotermie;
- teenwoordigheid van inflammatoriese siektes;
- voedingsformule;
- teenwoordigheid van wurms;
- sommige comorbidities.
In die geval van gevorderde akute inflammasie kom chroniese piëlonefritis voor. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van die gebrek aan 'n volwaardige behandeling of die gebruik van ondoeltreffende antibakteriese middels. Soms kan chronisiteit veroorsaak word deur sommige aangebore patologieë van die immuunstelsel.stelsel.
Simptome van die siekte
Simptome van piëlonefritis by pasgeborenes is baie spesifiek. Babas kan nie pyn aandui en hul gevoelens beskryf nie. Ouers raai slegs deur indirekte simptome oor die voortslepende patologie.
Die mees kenmerkende simptoom van piëlonefritis is 'n toename in temperatuur tot 38-39 grade. By 'n kind van 3 maande is die koors meer uitgesproke, en die temperatuur kan tot 40 grade styg. Die verloop van die siekte sonder koors is tipies vir premature babas.
Daarbenewens toon die baba baie angs. Die vel van 'n pasgebore baba word pynlik bleek. Die baba weier om te eet en begin dramaties gewig verloor. Die kliniese beeld kan met naarheid en diarree gepaardgaan.
In sommige gevalle merk ouers met piëlonefritis by 'n pasgebore seun 'n oortreding van urinering. Die straler word intermitterend en swak.
Die siekte word ook gekenmerk deur 'n verandering in die kwaliteit van urine. Dit vorm 'n bewolkte neerslag. Urine kan ook geringe bloed onsuiwerhede bevat en het 'n taamlik onaangename reuk. 'n Verergering van die chroniese vorm van piëlonefritis het presies dieselfde simptome as die akute verloop van die siekte. Die tydperk van remissie word gekenmerk deur die volledige afwesigheid van tekens van die siekte. Soms gaan so 'n patologie gepaard met 'n konstante effense toename in temperatuur.
Diagnostiek
Om "piëlonefritis" by pasgeborenes te diagnoseer, by die eerste tekens van lekkasiesiekte, moet ouers 'n pediater kontak, wat na ondersoek na 'n nefroloog verwys. Indien die aannames ten opsigte van die teenwoordigheid van piëlonefritis bevestig word, gee die nefroloog 'n verwysing vir 'n algemene en biochemiese bloedtoets, asook 'n urinetoets.
In sommige gevalle kan ultraklankdiagnostiek van die organe van die urinêre stelsel, uitskeidingsurografie, radiografie, tomografie addisioneel voorgeskryf word. In die geval van 'n besonder ernstige verloop van die siekte, word 'n spesiale naald in die nier gesit en 'n klein hoeveelheid weefsel word daarna geneem vir morfologiese ondersoek.
Kenmerk van behandeling
Om die simptome en oorsake van piëlonefritis by pasgeborenes uit te skakel, moet behandeling omvattend wees. Wanneer die eerste tekens van siekte voorkom, word die baba saam met die moeder in 'n gespesialiseerde hospitaal gehospitaliseer, waar diurese en die algemene toestand van die baba opgespoor word. Op grond hiervan word terapie gekies en aangepas.
Vereis beslis gespesialiseerde mediese behandeling. Veral dwelms soos:
- antibiotika;
- uroseptic;
- antipireties;
- anti-inflammatories;
- antifungal;
- krampestillende middels;
- immunomodulators;
- probiotika;
- phytopreparations.
Binnepasiëntbehandeling duur 3-4 weke voort. Voorbereidings word streng deur die uroloog of nefroloog gekies, met voorkeurdie mees optimale kombinasies. Dit is streng verbode om selfstandig piëlonefritis by pasgeborenes te behandel, aangesien baie middels streng teenaangedui is by babas of nie doeltreffend genoeg is wanneer dit gelyktydig geneem word nie.
Dwelmterapie
Die hoofbeginsel van die behandeling van piëlonefritis by pasgeborenes is die aanstelling van effektiewe en rasionele antibiotikaterapie. Totdat die resultate van die diagnose verkry is, skryf dokters breëspektrummiddels voor. Die antibiotika wat die meeste gebruik word, is van die penisilliengroep. Dit sluit in "Amoxiclav", "Amoxicillin". Daarbenewens word babas ook toegelaat om kefalosporiene te neem, veral soos Ceftriaxone, Cefuroxime.
Duur van terapie is 7-10 dae. Dit is streng verbode om die gebruik van dwelms voortydig te kanselleer, aangesien dit lei tot 'n bestendige groei van patogene mikroflora.
As al hierdie groepe middels ondoeltreffend is, kan ander antibakteriese middels ook voorgeskryf word. Pasgeborenes word makroliede en karbapenems voorgeskryf. Met 'n besonder ernstige verloop van die siekte en die teenwoordigheid van hoogs weerstandbiedende patogene, kan breëspektrum antibiotika, fluorokinolone, aminoglikosiede aangedui word.
Vir simptomatiese terapie word middels gebruik wat die uitvloei van urine normaliseer. Die gewildste is "Kanefron". So 'n middel dra by tot 'n vinniger afskeiding van besmette urine en die dood van bakterieë. Kinders word gewysneem vitamiene. Na 'n kursus antibiotika-terapie word die gebruik van probiotika aangedui, wat help om die normale dermmikroflora te herstel.
As 'n swaminfeksie van die niere bewys is, word antifungale middels in tabletvorm voorgeskryf. Tydens hul toediening word beheer van terapie met behulp van urografie en ander metodes vereis. Na 'n kursus van antibiotika-terapie word uro-antiseptika voorgeskryf, aangesien dit help om te voorkom dat die siekte in die chroniese stadium vloei. Hierdie antimikrobiese middels help om voortdurende inflammasie uit te skakel.
Antihistamiene word voorgeskryf om swelling en inflammasie uit te skakel. Daarbenewens help hulle om die tekens van allergieë te stop in geval van 'n reaksie op die antibakteriese middels wat gebruik word. In seldsame gevalle kan ernstige nierskade chirurgie vereis.
Voldoening aan die regime
Pielonefritis word meestal in 'n hospitaal behandel en slegs in sommige gevalle by die huis. Daarom moet ouers 'n sekere regime volg vir die tydperk van terapie.
Dit is belangrik om uitsluitlik natuurlike borsvoeding uit te voer tydens die behandeling. Behoorlike higiëne van die pasgebore baba is ook van groot belang.
Die vloei van die aansteeklike proses na die chroniese stadium is 'n besondere gevaar vir die gesondheid van die kind, en voortdurende verergeringe benadeel die lewenskwaliteit aansienlik. Langdurige verloop van piëlonefritis lei totverskeie komplikasies. Nadat u 'n akute vorm van die siekte gely het, word 'n verpligte apteekregistrasie een keer elke 6 maande vir 5 jaar aangedui.
moontlike komplikasies
In die eerste maand van die lewe is die grootte van 'n nier in 'n baba ongeveer 5 cm. Bakterieë besmet hierdie orgaan van 'n baba baie vinnig. Daarom vorder piëlonefritis baie vinnig, wat die risiko van komplikasies aansienlik verhoog. Dit is baie gevaarlik, aangesien dit dreig om ander organe te beskadig. Die gevolge van piëlonefritis by 'n pasgebore seun of meisie kan soos volg wees:
- oorgang van 'n akute vorm na 'n chroniese een;
- hidronefrose;
- arteriële hipertensie;
- sepsis;
- nekrose van die buisstelsel;
- veelvuldige nierabsesse.
As gevolg van die verhoogde las op die hart en druk, begin hipertensie ontwikkel. Komplikasies is baie ernstig, en daarom moet jy betyds 'n pediater raadpleeg om dit te voorkom.
Profilakse
Die voorkoms van piëlonefritis en die komplikasies daarvan is heel moontlik om te voorkom, die belangrikste ding is om sekere voorkomende maatreëls te volg, veral:
- monitor die higiëne van die pasgeborene noukeurig;
- trek doeke aan voor jy gaan slaap of stap;
- vroue moet dieet terwyl hulle borsvoed;
- slaag periodieke voorkomende eksamens;
- in koel weer, trek die kind warm aan;
- handhaaf immuniteit;
- wanneer die eerste tekens van die verloop van die siekte onmiddellik opgespoor wordsien 'n pediater.
Ná 'n vorige piëlonefritis, moet 'n kind by 'n uroloog geregistreer word. Konsultasies en ondersoeke deur 'n nefroloog sal ook vereis word. Spesiale sorg moet gedra word tydens inenting. Met die verloop van akute piëlonefritis by 'n kind kan inenting tot een jaar oud uitgestel word totdat die gesondheidstoestand heeltemal normaal is.
As die kind reeds een keer die siekte gehad het, dan is dit nodig om voorkomende maatreëls te tref sodat terugvalle nie herhaal nie. Om die ontwikkeling van chroniese piëlonefritis te voorkom, is dit noodsaaklik:
- maak seker dat die leegmaak van die blaas gereeld en betyds is;
- beheer dat die baba goed slaap, genoeg vloeistowwe drink, vitamiene inneem;
- organiseer gereelde buitelugwandelings;
- doen periodiek 'n biochemiese bloedtoets.
Pielonefritis is 'n baie ernstige siekte, veral vir babas. Met verkeerde of ontydige behandeling van die akute vorm kan die siekte in 'n chroniese stadium gaan, wat belaai is met gevaarlike komplikasies en gereelde terugvalle.
