Die hart is 'n spierorgaan met sy eie ritmereguleringstelsel. Dit word verteenwoordig deur pasaangeërselle wat die aktiwiteit van die hartspier reguleer. Dit word beïnvloed deur medisinale stowwe en bemiddelaars wat deur die byniere geproduseer word. Hierdie aksie word beskryf as 'n positiewe of negatiewe inotropiese, chronotropiese, dromotropiese of badmotropiese effek.
Badmotropie en chronotropie van die hart
Bathmotropia is die invloed van 'n sekere faktor op hartaktiwiteit op so 'n manier dat die prikkelbaarheid van pasaangeërselle as gevolg daarvan verander. Die term "opwekking" verwys na die vermoë om 'n aksiepotensiaal te genereer. Depressie van prikkelbaarheid is 'n toename in die drempel, waarna 'n aksiepotensiaal gevorm word. Stimulering van die prikkelbaarheid van die hart is 'n afname in die drempelwaarde van die membraanpotensiaal, waarbo vinnige depolarisasie plaasvind. Hierdie proses word die verskyning van 'n aksiepotensiaal genoem. BYOor die algemeen beteken die term "batmotropiese effek" 'n verandering in miokardiale prikkelbaarheid.
Chronotropiese effek in miokardiale elektrofisiologie is die frekwensie waarmee die hartritme gevorm word. 'n Positiewe chronotropiese effek bemiddel 'n toename in die frekwensie van impulsgenerering, dit wil sê die aksiepotensiaal. Negatiewe chronotropie - 'n afname in die frekwensie van die ritme. Impulsgenerering is die proses om 'n aksiepotensiaal te genereer, wat 'n "bevel" vorm om saam te trek. Dit beteken dat die frekwensie van die ritme op 'n gesonde hart dieselfde beteken as die frekwensie van kontraksies.
Verskille tussen konsepte
Die terme "chronotropic" en "batmotropic effect" lyk aanvanklik amper identies. Maar daar is 'n fundamentele verskil tussen hulle, wat deur twee tesisse verduidelik moet word. Die essensie van die eerste is dat 'n toename in die frekwensie van hartkontraksies bereik kan word sonder 'n afname in die prikkelbaarheidsdrempel van die pasaangeër. Net so beteken die verlangsaming van die sametrekking glad nie dat dit nodig is om die prikkelbaarheidsdrempel te verhoog nie, dit wil sê om 'n negatiewe batmotropiese effek te verskaf.
Die tweede tesis kom daarop neer dat 'n afname in die prikkelbaarheid van die hart altyd 'n afname in die ritme beteken. 'n Toename in die prikkelbaarheid van die hart beteken ook dat die frekwensie van die ritme aansienlik sal toeneem. Opwekking (batmotropia) is slegs die vermoë om 'n aksiepotensiaal te genereer. En die frekwensie, dit wil sê die chronotropie van die hart, is 'n maatstaf van die kwantitatiewedefinisies in ritmegenerering. In kardiale fisiologie volg frekwensie prikkelbaarheid. Hoe hoër die prikkelbaarheid van die miokardium, hoe hoër is die frekwensie van die ritme.
Inotropie en dromotropie van die hart
In miokardiale fisiologie is daar konsepte soos inotropiese en dromotropiese effekte. Inotropie is die krag van spierselsametrekking, en dromotropie is geleidingsvermoë, dit wil sê die spoed van impulsvoortplanting langs die geleidende sisteem of langs nexuskontakte tussen miokardiale selle. Die fisiologie van die hart is sodanig dat hoe hoër die krag van sametrekking van die hart, hoe groter is die volume bloed wat uit die linkerventrikel uitgestoot word. Hoe hoër die frekwensie van volle kontraksies, hoe meer dikwels ontvang die liggaam porsies suurstofryke bloed.
Fisiologie van hartaktiwiteit
Toestande vir stimulering van hartaktiwiteit word geskep as gevolg van die teenwoordigheid van batmotropiese en dromotropiese effekte. Dit wil sê, met 'n toename in miokardiale prikkelbaarheid en met 'n versnelling van geleiding, kan 'n toename in die frekwensie van hartkontraksies en hul sterkte bereik word. In 'n situasie waar die liggaam vinnig sy funksionaliteit moet mobiliseer, byvoorbeeld voor fisiese aktiwiteit en tydens dit, word die fisiologiese prosesse van regulering van hartaktiwiteit verbeter. Dit begin alles met 'n positiewe dromotropiese en badmotropiese effek, onmiddellik waarna die chronotropiese effek van mediators versterk word. Die inotropiese meganisme word laaste verbind. Die vervaag van die effekte na die staking van stimulasie met katekolamiene vind in die omgekeerde volgorde plaas.
Positiewe badmotropie
Positiewe badmotropie is so 'n effek op die selle van die hart, waarin hul prikkelbaarheid toeneem. Dit wil sê, die drempel vir die opwekking van 'n aksiepotensiaal word verminder. Met ander woorde, 'n positiewe badmotropiese effek is 'n afname in die waarde van die membraanpotensiaal wat nodig is vir die vinnige depolarisasie van die kardiomyosietplasmolemma. Simpatiese bemiddelaars van die senuweestelsel (adrenalien, norepinefrien), sowel as xenobiotika (kokaïen en amfetamien) word deur hierdie aksie onderskei.
Atropien, epinefrien, norepinefrien, dopamien word as medisinale stowwe gebruik, wat gebruik word om positiewe badmotropie, inotropie, chronotropie en dromotropie te bereik. Dit is nodig wanneer pasiënte met hartstilstand herleef. Dopamien en atropien kan ook gebruik word om die kardiovaskulêre stelsel in 'n intensiewe sorgomgewing te stimuleer om 'n aanvaarbare bloedtoevoer te handhaaf.
Negatiewe badmotropie
In die menslike liggaam word die negatiewe badmotropiese effek normaalweg deur die parasimpatiese senuweestelsel uitgeoefen deur die aktivering van die vagus-senuwee. Die invloed daarvan verhoog die prikkelbaarheidsdrempel van pasaangeërs en kontraktiele miokardium, waardeur die waarskynlikheid verminder word om 'n aksiepotensiaal te genereer op 'n tyd wanneer dit nie nodig is om aan die funksionele behoeftes van die liggaam te voldoen nie.
Negatiewe badmotropie is kenmerkend van giftige FOS, en beta-blokkers, sommige antiaritmica. In 'n eng sin moet die negatiewe badmotropiese effek as 'n proses beskou word'n toename in die drempelwaarde van die membraanpotensiaal, waarby vinnige natriumkanale oopmaak. Hierdie interpretasie is gepas wanneer die molekulêre meganismes van ritmegenerering ontleed word.
