Wanneer 'n eierstok bars, ervaar 'n vrou erge pyn en 'n aantal ander onaangename simptome. As jy nie betyds 'n dokter sien nie, kan hierdie verskynsel tot die dood lei. Die dokter moet die pasiënt verwys na 'n operasie, met die gunstige voltooiing waarvan die moontlikheid van swangerskap bly. Die artikel sal die oorsake en gevolge van eierstokbreuk by vroue bespreek.
Klassifikasie
Afhangende van watter tekens van eierstokbreuk dominant is, is daar 3 variëteite van hierdie siekte:
- aneies - die breuk gaan gepaard met oorvloedige bloeding en is soortgelyk aan die breuk van die fallopiese buis tydens 'n ektopiese swangerskap;
- pseudoappendikulêr - hoofsimptome: outonome disfunksie en pyn;
- gemeng - kombineer die eienskappe van die twee bogenoemde variëteite.
Volgens die graad van ontwikkeling van die patologie onderskei hulle:
- ligte vorm - met bloedverlies tot 150 ml;
- medium - 150-500ml;
- swaar - meer as 500 ml.
Die gevaarlikste is anemiese en gemengde vorms met die laaste graad van bloedverlies, aangesien dit tot ernstige bloedarmoede lei.
Pseudoappendikulêre skeur is een van die maklikste. Gewoonlik, met hierdie vorm, wend hulle hulle nie tot chirurgiese ingryping nie. 'n Hematoom kom voor in die weefsels van die eierstok, maar daar is geen oop bloeding in die bekkenholte nie. Die aanvang van die siekte word gekenmerk deur 'n skerpte vergelykbaar met 'n meshou. Die pyn versprei geleidelik na die hele onderbuik, binnebobeen, onderrug.
Die gemengde vorm word hoofsaaklik eers deur pyn gemanifesteer, en dan deur bloeding. Terselfdertyd word onaangename sensasies dof of verdwyn heeltemal, waardeur die vrou 'n besoek aan die dokter uitstel. Dit kan nie gedoen word nie. Onmiddellik na die eerste tekens van die siekte, moet jy 'n ginekoloog besoek.
Etiologie
Die oorsake en gevolge van eierstokbreuk sal hieronder bespreek word.
In hierdie organe groei 'n volwasse vrou follikels waarin eiers volwasse word. Die begin van 'n nuwe menstruele siklus gee aanleiding tot die groei van 'n dominante follikel wat in die middel van die siklus 'n grootte van ongeveer 20 mm bereik. Tydens die normale verloop van hierdie siklus bars die follikulêre membraan met die vrystelling van die eiersel, wat die begin van die ovulasieproses beteken. In die plek van die gebarste follikel word 'n corpus luteum gevorm, waarin hormone geproduseer word wat die vroulike liggaam voorberei vir swangerskap.
In die geval van sklerotiese en distrofiese dinamika in die weefsels van die eierstokke, wat ontwikkel onder verskeieinflammatoriese prosesse en stimulasie van ovulasie met behulp van dwelms, versteurings vind plaas in die proses en die vorming van die corpus luteum.
Dit lei tot:
- swak verminderde bloedvate op die plek van breuk;
- 'n hematoom vorm in die corpus luteum;
- verhoogde intra-abdominale bloedvloei.
Die oorsake van eierstokbreuk kan ook die volgende wees:
- inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane;
- hormonale versteurings, insluitend dié wat veroorsaak word deur die onttrekking van voorbehoedmiddels;
- vorming van siste op die corpus luteum of ovarium - meestal groot siste en gewasse met 'n deursnee van meer as 50 mm skeur;
- bloedstollingsversteurings weens verskeie oorsake;
- oormatige spanning op die are tydens die aanvang van die menstruele siklus;
- gereelde uitdroging;
- patologieë in bloedvate;
- vorming van kleefsiekte op die voortplantingsorgane;
- sterk fisieke aktiwiteit;
- onbehoorlike douching;
- oortollige liggaamsgewig, wat knyp van bloedvate veroorsaak;
- besoek 'n sauna of bad;
- stormagtige omgang;
- ry;
- buikbesering;
- kromming van die baarmoeder;
- terugblik;
- druk die eierstok deur 'n gewas van 'n nabygeleë orgaan;
- sklerosistose;
- ovariale spatare;
- rowwe ginekologiese ondersoek;
- langtermyngebruik van antikoagulante.
Grootstedie aantal gevalle van patologie word waargeneem by vroue tussen die ouderdomme van 25-30 jaar.
Simptome van eierstokbreuk
Dit is onmoontlik om deur sekere spesifieke tekens ondubbelsinnig vas te stel dat 'n eierstok gebars het. Die hoof simptoom van 'n eierstokbreuk is die verskyning van erge pyn in die onderbuik, wat geleidelik toeneem en na die lies en laerug begin uitstraal.
Ander moontlike simptome:
- bloed in vaginale afskeiding;
- verlaging van bloeddruk;
- hartkloppings;
- gereelde drang om te urineer;
- met oorvloedige inwendige bloeding - die voorkoms van koue sweet en blasering van die vel;
- naarheid en braking;
- toename in temperatuur;
- disoriëntasie;
- swakheid;
- abdominale spanning;
- droë mond.
Simptome van eierstokbreuk by vroue hang af van die etiologie van die siekte en die mate van sy manifestasie. Wanneer so 'n gebeurtenis plaasvind, kan 'n toestand van skok en floute voorkom. Hulle kom voor in die geval van 'n ernstige vorm van patologie.
Die mees algemeen gediagnoseerde regterkant-ovariale apopleksie (die wetenskaplike naam van die siekte). Dit is te wyte aan die feit dat hierdie orgaan die meeste bloedtoevoer ontvang en naby die aorta geleë is. Dominante follikels word in die meerderheid vroue in die regter eierstok gevorm.
Diagnose
Die oorsake en gevolge van eierstokbreuk hou verband met mekaar. Die korrekte diagnose van eierstokbreuk isslegs 4-5% van gevalle. Dit is as gevolg van die feit dat die kliniese beeld nie kenmerkend is nie en kan ontwikkel soos enige ander kwaal wat kenmerkend is van die klein bekken en buikholte.
Die pasiënt word by die hospitaal afgelewer met 'n diagnose van "akute buik". Opheldering van die oorsaak word tydens hospitalisasie gemaak. Om 'n diagnose uit te stel kan tot verhoogde bloedverlies lei en 'n vrou se gesondheid bedreig.
Die diagnostiese metodes wat gebruik word, is soos volg:
- klagte van akute pyn in die buik, wat nader aan die tweede deel van die menstruele siklus gevorm het;
- die aangetaste eierstok is pynlik, daar is simptome van peritoneale irritasie;
- bloedarmoede en gemengde vorms word gekenmerk deur lae vlakke van hemoglobien in die bloed;
- die posterior fornix word deurboor om intra-abdominale bloeding op te spoor;
- ultraklank word uitgevoer, met behulp waarvan 'n groot corpus luteum in die ovarium met die teenwoordigheid van bloed daarin of in die buik opgespoor word, word die gaping self nie bepaal nie;
- in die geval van 'n besluit om vir ovariale breuk te opereer, word dit uitgevoer deur laparoskopie, wat jou toelaat om die tipe patologie met 100% sekerheid vas te stel; as daar hemorragiese skok of chroniese kleefproses is, is so 'n proses teenaangedui, in hierdie geval word 'n terapeutiese en diagnostiese laparotomie voorgeskryf.
Palpasie en ondersoek op die ginekologiese stoel toon pyn aan die kant van die onderbuik. Wanneer 'n vaginale spekulum gebruik word, word vergrote eierstokke opgespoor,terwyl die grootte van die baarmoeder normaal bly.
Die finale diagnose word dus gemaak ten tyde van die operasie.
Konserwatiewe behandeling
Om die negatiewe gevolge van eierstokbreuk by 'n vrou te voorkom, moet die oorsake van hierdie siekte betyds uitgeskakel word. Behandeling kan volgens die beginsel van konserwatiewe terapie of chirurgie uitgevoer word.
Die eerste metode kan gebruik word in geval van klein bloedverlies (tot 150 ml) vir vroue wat die kraamperiode geslaag het of nie in die toekoms swangerskap beplan nie.
In hierdie geval word die volgende aktiwiteite en middels voorgeskryf:
- "Fenyuls", "Tardiferon" en ander ysterbevattende produkte;
- "No-shpa", "Drotaverine", "Baralgin" en ander antispasmodika en pynstillers vir die verligting van pyn;
- hemostatiese pynstillers: vitamiene B1, B6, B12, C, Vikasol, Etamzilat;
- rubberys pak in die buik af om vasospasma uit te lok, wat pyn sal verminder deur bloeding te stop;
- gebruik van kerse met belladonna;
- oplossingsterapie word gebruik om adhesies te voorkom, anti-inflammatoriese middels, ensiempreparate, glasagtige liggame word gebruik;
- streng bedrus.
Behandeling van eierstokbreuk word voortgesit na simptoomverligting. Die pasiënt word elektroforese met kalsiumchloried, behandeling met Bernard-strome, diatermie voorgeskryf.
Konserwatiewe behandeling lei in baie gevalle tot onvrugbaarheid, 50% van vroue wat sulke terapie ondergaan het, het terugvalle. Dit is te wyte aan die feit dat bloed en klonte wat tydens die operasie uit die buikholte verwyder word, maar daarin bly, wat bydra tot die vorming van adhesies in die klein bekken.
Chirurgie
Dit word uitgevoer om die oorsake en gevolge van eierstokbreuk te behandel en te voorkom. Die operasie word uitgevoer deur laparoskopie of laparotomie met 'n voordeel bo die eerste metode. Sy verdienste:
- klein risiko van adhesievorming met behoud van voortplantingsfunksie;
- laer dosisse pynmedikasie na operasie;
- kort hospitaalverblyf;
- vinnige herstel van narkose;
- vroue vroeë aktivering;
- geen growwe letsels in die buik nie.
Laparotomie word uitgevoer met adhesies, hemorragiese skok, en ook in die afwesigheid van toerusting wat nodig is vir die implementering van die eerste tipe operasie.
Tydens die chirurgiese ingryping:
- bloedstop;
- die verwydering daarvan met klonte uit die buikholte;
- spoel met antiseptiese oplossings.
Met 'n groot bloeding in die eierstokweefsel kan laasgenoemde heeltemal verwyder word.
Gevolge
In die meeste gevalle is die behandelingsvoorspelling gunstig.
Skeuring van die eierstokke by vroue kan tot baie hartseer leigevolge:
- wanfunksies van die voortplantingsorgane - meer as 40% van vroue ontwikkel onvrugbaarheid as gevolg van chroniese inflammatoriese prosesse, hormonale wanbalans en adhesievorming, as een gesonde eierstok oorbly, bly die kanse op swangerskap;
- peritonitis;
- ektopiese swangerskap - gevorm as gevolg van torsie en buiging van die fallopiese buise en die vorming van adhesies in die pelvis, die moontlikheid van die voorkoms daarvan neem toe wanneer een van die eierstokke verwyder word;
- adhesievorming - waargeneem met konserwatiewe terapie en vertraging met die operasie, komplikasies veroorsaak deur die implementering daarvan, laparotomie, langtermyn-chirurgie, chroniese inflammasie van die aanhangsels;
- hemorragiese skok;
- terugval van die siekte – volgens verskeie bronne kan dit in 16-50% van gevalle voorkom, grootliks weens wanfunksies in die endokriene stelsel;
- fataal.
Die gevolge van eierstokbreuk kan dus baie negatief vir vroue se gesondheid wees, so jy moet betyds 'n dokter sien.
Rehab
Na die operasie moet die pasiënt prosedures ondergaan wat haar sal toelaat om haar gesondheid te herstel.
Om die vorming van adhesies te voorkom, kan fisioterapie voorgeskryf word vanaf 3-4 dae na die operasie:
- UHF;
- elektroforese met hidrokortisoon, lidase, sink;
- lae intensiteit laserterapie;
- elektriese stimulasie van die fallopiese buise;
- SMT;
- lae frekwensie ultraklank.
Om hormonale vlakke te herstel, moet pasiënte orale voorbehoedmiddels in klein dosisse vir 1-3 maande neem. Voorbehoeding na terapeutiese behandeling kan tot ses maande duur.
Alle vroue wat binne een jaar daarna 'n operasie ondergaan het wat verband hou met die uitskakeling van eierstokbreuk, is onderhewig aan apteekregistrasie in die voorgeboortekliniek. Die aanvanklike ondersoek word 'n maand na die chirurgiese ingryping uitgevoer, die daaropvolgende - na 3 maande en ses maande.
Voordat swangerskap beplan word, is dit beter vir die pasiënt om 'n diagnostiese laparoskopie uit te voer, waartydens die toestand van die bekkenorgane geassesseer sal word. Dit moet beplan word as geen abnormaliteite tydens hierdie operasie gevind word nie.
Voorkoming
As sodanig is daar geen spesiale geleenthede van hierdie soort nie. Alle vroue moet gereeld 'n ginekoloog besoek. Hy kan sien of 'n spesifieke vrou se eierstok sal bars en wanneer dit kan gebeur.
Die skoner geslag moet nie die moeite doen om gewigte op te tel nie, sportoefening moet nie superintensief wees nie. Dit is nodig om die voorkoming van siektes van die geslagsorgane uit te voer, die hormonale agtergrond te beheer, die toestand van die vate na te gaan. Seksuele verhoudings met 'n maat moet sag wees. Na die operasie is dit beter om seksuele omgang vir 1-2 maande te weier.
As jy akute abdominale pyn en twyfel het, moet jy 'n dokter raadpleeg. Ten einde 'n korrekte diagnose te maak, bykomend totginekoloog, uroloog en chirurg kan betrokke wees.
Voorkoms van patologie tydens swangerskap
As gevolg van hormonale veranderinge in die liggaam gedurende hierdie tydperk, is hierdie verskynsel skaars. Maar as dit voorkom, word as 'n reël spaarterapie uitgevoer. Soms word operasies uitgevoer wat nie skade aan die fetus behoort te veroorsaak nie. Die gevaarlikste behandeling is in die eerste trimester van swangerskap, aangesien dit tot spontane aborsie kan lei.
Hormoonterapie kan na die operasie voorgeskryf word om die kans op swangerskap te verhoog. 'n Bevrugte eiersel kan kunsmatig in die baarmoederholte ingebring word. In hierdie geval sal skade aan die ovarium of selfs die afwesigheid daarvan nie die verdere verloop van swangerskap beïnvloed nie.
Ten slot
Skeuring van die eierstok kan om verskeie redes voorkom, wat beide intern en ekstern kan wees. Hierdie toestand is baie gevaarlik vir 'n vrou se gesondheid. Dit kan die voorkoms van verskeie gevolge tot die dood veroorsaak. Om jouself nie tot so 'n toestand te bring nie, moet jy na jou liggaam luister, nie oorwerk nie, gereeld ondersoeke deur 'n ginekoloog ondergaan. Behandeling kan terapeuties en chirurgies uitgevoer word. Die eerste word gebruik vir ligte vorme van die siekte en kan met talle terugvalle gepaardgaan. Daarom word laparoskopie hoofsaaklik gebruik. In ernstige vorme van patologie en floute word 'n abdominale operasie uitgevoer, waardeur die buikholte bevry word van adhesies, ophopingsbloed en klonte. Gedurende die rehabilitasieperiode is dit nodig om verskeie fisioterapie te ondergaan soos deur die dokter voorgeskryf.
So, ons het gekyk na die oorsake van eierstokbreuk.
